第13号様式(第28条関係)
予備費要求(予備費通知)書	
　	帳票番号	予算管理番号	年度	予備費充当年月日	　	　	
	　	　	　	年　　月　　日			
	　		
	予算主管課	　		
	予算執行(集中)課	　		
	目コード	　		
	細目コード	　		
	単位　円		
	節	細節	既定予算額	予備費要求額	充当決定額		
	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　		
	　　	　	　	　	　	　	　		
	　		
	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　	　	　		
	　		
	　摘要		
　	
　注1　摘要欄には、要求の理由及び精算の基礎を記入すること。
　　2　太線は、裏けいとする。
　　3　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。