第20号様式(第39条関係)
　(その1)一般用
　　1　機械作成用
　　　(1)
　帳票番号　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(納人保管)	
　	　　	　	
　　　　　　　　　　　納入通知書・領収証書(税外)	
　	住所

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様	　発行番号

　納入期限　　　年　　　月　　　日

　発行年月日　　　年　　　月　　　日

　納入場所

　　　青森県指定(代理)金融機関
　　　青森県収納代理金融機関	年度　	　	
			科目	　		
				　		
				　		
			所属	　		
		　	
	ただし、		
		　	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	★	　	
　	
　　　　　右のとおり納入してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　上記の金額を領収しました。

　　　　　　　青森県知事(公所の長)印

　　　　◎この納入通知書は、2枚1組となつていますから、2枚とも納入場所に提出してください。	領収日付印	　	
　	

　　　(2)
　帳票番号　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(出納局保管)	
　	　　	　	
　　　　　　　　　　　領収済通知書(税外)	
　	住所

氏名	　　	
		年度

会計

識別

所属

発行番号	　	　	
			　	　	　		
			　		
			　	　	　		
			　		
			　	　	　		
			　		
			　	
	ただし、	　	
		　	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	★	　	
　	
　　　　　右のとおり領収したから通知します。

　　　　　　　青森県会計管理者殿
　　　　　青森県指定金融機関

　　　　◎この用紙は、直接機械処理しますので、汚したり折り曲げたりしないでください。	取りまとめ店日付印	領収日付印	　	
　	
　注1　太線は、裏けいとする。
　　2　用紙の大きさは、縦11.4センチメートル横21.0センチメートルとする。

　　2　手書き作成用
　　　(1)
(納人保管)	
　　　　　　納入通知書・領収証書(税外)	　識別　　発行番号	
　	　		
		　	　	　	　	―	　	　	年度　	　	
	住所	　	　	　	―	　	　	　	　	　										
	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様										
		内訳番号　　　			
			科目	　		
		―	　	　				
		　納入期限　　　年　　　月　　　日
　発行年月日　　　年　　　月　　　日
　納入場所
　　　青森県指定(代理)金融機関
　　　青森県収納代理金融機関				
				　		
				　		
			所属	　		
		　	
	ただし、		
		　	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	★	　	
　	
　　　　　右のとおり納入してください。　　　　　　　　　　　　　　　　上記の金額を領収しました。

　　　　　　　青森県知事(公所の長)印

　　　　◎この納入通知書は、2枚1組となつていますから、2枚とも納入場所に提出してください。	領収日付印	　	
　	

　　　(2)
(出納局保管)	
　　　　　領収済通知書(税外)	　識別　　発行番号	　	
　	　		　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	―	　	　	　	　	　	年度		
	住所	　	　	　	―	　	　	　	　	　																				
	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　																				
		内訳番号 　　	　		
			科目	　		
		―	　	　	　	　	　	　				
		　納入期限　　　年　　　月　　　日
　発行年月日　　　年　　　月　　　日

				　		
				　		
			所属	　		
		　	
		会計コード	　	　	管理区分	　	所属コード	　	　	　	　	　	　	　	出納区分	　	　	
	ただし、																	
		　	
		　	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	★	　	
　	
　　　　　右のとおり領収したから通知します。

　　　　　　　青森県会計管理者殿
　　　　　青森県指定金融機関

　　　　◎この用紙は、直接機械処理しますので、汚したり折り曲げたりしないでください。	取りまとめ店日付印	領収日付印	　	
　	
　注1　各片に共通する事項は、複写により記入すること。
　　2　太線は、裏けいとする。
　　3　用紙の大きさは、縦11.4センチメートル横21.0センチメートルとする。

　(その2)　県立高等学校授業料用
納入通知書

　　　　　　　　学年　　　組

　　生徒氏名　　　　　　　　　　様

　次のとおり納入してください。

青森県立　　　　　高等学校　　　　　　
校長　　　　　　　　　　印　　　	
　	年額	　	　	
	月額	　		
	ただし、　　　　　年度分　高等学校授業料として		
　	
　	発行番号	　	　	
	納入期限	年　　　　月　　　　日		
	発行年月日	年　　　　月　　　　日		
	納入場所	　		
　	
　	年度	　	　	
	科目	目	　		
		節	　		
		細節	　		
	摘要		
　	
注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。

　(その3)郵便貯金銀行用
　　1　機械作成用
　　　(1)
　	
　 帳票番号	口座番号	02260―7―960665	加入者	青森県	(納人保管)　	
　	　	　						
　　　　　　　　　　　納入通知書・領収証書公(税外)	
　	住所

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様	　発行番号

　納入期限　　　年　　　月　　　日

　発行年月日　　　年　　　月　　　日

　納入場所

　　　青森県指定(代理)金融機関
　　　青森県収納代理金融機関
	年度　	　	
			科目	　		
				　		
				　		
			所属	　		
			　	
	ただし、			
		　	取りまとめ貯金事務センター	　	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	★	　	
			仙台貯金事務センター
(郵便番号)
980―8794													
　　　　　右のとおり納入してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　上記の金額を領収しました。

　　　　　　　青森県知事(公所の長)印

　　　　◎　この納入通知書は、3枚1組となっていますから、3枚とも納入場所に提出してください。		

　　　(2)

　	
　 帳票番号	口座番号	02260―7―960665	加入者	青森県	(郵便貯金銀行保管)　	
　	　	　						
　　　　　　　　　　　　受付票公(税外)	
　	住所

氏名
	　発行番号	年度　	　	
			科目	　		
				　		
				　		
			所属	　		
			　	
	ただし、			
		　	取りまとめ貯金事務センター	　	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	★	　	
			仙台貯金事務センター
(郵便番号)
980―8794													
　	日計	　		
	口	円			
	　	　			
	　	　			
　　　　◎郵便貯金銀行以外の青森県指定金融機関等で直接収納したときは、この伝票を破棄すること。		

　　　(3)
　	
　 帳票番号	口座番号	02260―7―960665	加入者	青森県	(出納局保管)　	
　	　	　						
　　　　　　　　　　　　領収済通知書　公(税外)	
　	住所

氏名	　　	
		年度

会計

識別

所属

発行番号	　	　	
			　	　	　		
			　		
			　	　	　		
			　		
			　	　	　		
			　		
			　	
	ただし、	　	
		　	取りまとめ貯金事務センター	　	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	★	　	
			仙台貯金事務センター
(郵便番号)
980―8794													
　　　　　右のとおり領収したから通知します。

　　　　　　　青森県会計管理者殿
　　　青森県指定金融機関

　　　　◎この用紙は、直接機械処理しますので、汚したり折り曲げたりしないでください。			
　注1　太線は、裏けいとする。
　　2　用紙の大きさは、縦11.4センチメートル横21.0センチメートルとする。

　　2　手書き作成用
　　　(1)
　	
　	口座番号	02260―7―960665	加入者	青森県	(納人保管)　	
　　　　納入通知書・領収証書 公(税外)	　識別　　発行番号	
　	　		
		　	　	　	　	―	　	　	年度　	　	
	住所	　	　	　	―	　	　	　	　	　										
	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様										
		内訳番号　　　			
			科目	　		
		―	　	　				
		　納入期限　　　年　　　月　　　日
　発行年月日　　　年　　　月　　　日
　納入場所
　　　青森県指定(代理)金融機関
　　　青森県収納代理金融機関
				
				　		
				　		
			所属	　		
			　	
	ただし、			
		　	取りまとめ貯金事務センター	　	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	★	　	
			仙台貯金事務センター
(郵便番号)
980―8794																
　　　　　右のとおり納入してください。　　　　　　　　　　　　　　　　上記の金額を領収しました。

　　　　　　　青森県知事(公所の長)印

　　　　◎　この納入通知書は、3枚1組となつていますから、3枚とも納入場所に提出してください。		

　　　(2)

　	
　	口座番号	02260―7―960665	加入者	青森県	(郵便貯金銀行保管)　	
　　　　　　　　　　　受付票公(税外)	
　	住所

氏名	　識別　　発行番号	年度　	　	
		　	　	　	　	―	　	　			
									科目	　		
		内訳番号　　　				
		―	　	　				
						　		
		　				
				　		
			所属	　		
		　	
	ただし、		
		　	取りまとめ貯金事務センター	　	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	★	　	
			仙台貯金事務センター
(郵便番号)
980―8794													
　	日計	　		
	口	円			
	　	　			
	　	　			
　　　　◎郵便貯金銀行以外の青森県指定金融機関等で直接収納したときは、この伝票を破棄すること。		

　　　(3)

　	
　	口座番号	02260―7―960665	加入者	青森県	(出納局保管)　	
　　　　　領収済通知書　公　(税外)	　　　　識別　　発行番号	　	
　	　		　	　	
		　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	―	　	　	　	　	　	年度		
	住所	　	　	　	―	　	　	　	　	　																				
	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　																				
		内訳番号 　　	　		
			科目	　		
		―	　	　	　	　	　	　				
		　納入期限　　　年　　　月　　　日
　発行年月日　　　年　　　月　　　日

				　		
				　		
			所属	　		
		　	
		　会計コード	　	　	管理区分	　	所属コード	　	　	　	　	　	　	　	出納区分	　	　	
	ただし、																	
		　	
		　	取りまとめ貯金事務センター	　	金額	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	★	　	
			仙台貯金事務センター
(郵便番号)
980―8794																
　　　　　右のとおり領収したから通知します。

　　　　　　　青森県会計管理者殿
　　　　　青森県指定金融機関

　　　　◎この用紙は、直接機械処理しますので、汚したり折り曲げたりしないでください。			
　注1　各片に共通する事項は、複写により記入すること。
　　2　太線は、裏けいとする。
　　3　用紙の大きさは、縦11.4センチメートル横21.0センチメートルとする。
　(その4)　公金振替用
　　帳票番号	
　	　	　	
納入通知書
　　　　　　　　　　殿
　次のとおり振替してください。
青森県知事(公所の長)　　	
　	振替金額	　	　	
　	
　	発行番号	　	　	
	振替期限	年　　　　　月　　　　　日　　		
	発行年月日	年　　　　　月　　　　　日　　		
　	
　	年度	　	　	
	科目	目	　		
		節	　		
		細節	　		
	ただし、	収受印		
	振替年月日	年　　月　　日			
　	
　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。