第53号様式(第77条関係)

年　　月　　日
　　　　　　　　　　殿

青森県知事(公所の長)　印

滞納処分停止通知書

　　あなたは、現在下記のとおり滞納しておりますが、滞納処分することを停止しますから、資力の回復に務められ一日も早く自主的に納付されるよう期待します。
　　なお、滞納処分停止期間の延滞金は免除されます。
記
滞納金額	通知書番号	年度	科目	納期限	滞納額	督促手数料	延滞金	計	
				督促経過日					
	　	　	　	年　月　日	　	　	　	　	
				　					
	　	　	　	年　月　日	　	　	　	　	
				　					
	　	　	　	年　月　日	　	　	　	　	
				　					
摘要	　	
　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。