第151号様式(第280条関係)
物品貸付調書	所属	　	
出納通知	出納執行	
命令機関	　	起案者	会計機関	　	起案者	
　	　	年 月 日	　	　	年 月 日	
出納通知	年　　　　月　　　　日	貸付けに伴う出納執行	年　　　　月　　　　日	
貸付理由	　	
貸付けの区分	貸付先	分類番号	品名	品質規格	数量	貸付価格	貸付期間	　　 返納に伴う出納執行年月日	受領物品供用員印	
　	　	　	　	　	　	　	～	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	～	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　上記の物品を借用しました。	
年　　月　　日
借受人
　住所
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　印	年　　月　　日
借受人
　住所
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　印	年　　月　　日
借受人
　住所
　氏名　　　　　　　　　　　　　　　印	
　注　1　「貸付けの区分」欄には、無償貸付けにあつては「無償」、減額貸付けにあつては「減額」、適正対価による貸付けにあつては「正価」と記入すること。
　　　2　借用証書を徴した場合は、下段の借用欄への記入は、省略することができる。
　　　3　用紙の大きさは、日本産業規格A4横長とする。