第155号様式(第284条関係)
管理換物品受領書

年　　月　　日　
　　(出納員)　　　　殿
所属　　　　出納員印　	
分類番号	品名	品質規格	数量	単価	金額	取得年月日	摘要	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　注　1　太線は、裏けいとする。
　　　2　用紙の大きさは、日本産業規格A4横長とする。