第155号様式の2(第284条の2関係)
物品保管換調書
決裁	　	起案者	課名	
　	　	年　月　日	保管換えをする課	　	
　	　	年　月　日	保管換えを受ける課	　	
保管換えの理由	　	
分類番号	品名	品質規格	数量	単価	金額	取得年月日	摘要	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
保管換後の物品供用員の受領	年　　　　月　　　　日　　　　　　　　　　　　　　　印　	
　注　1　この調書は、保管換えをする課において作成し、保管換えの決裁を経て保管換えを受ける課へ回付すること。
　　　2　用紙の大きさは、日本産業規格A4横長とする。