第1号様式
土地開発基金原簿
年月日	摘要	基金の額
A	支出命令額
B	直接取得	貸付け	基金残高
A―(E＋H)	
	記事	債権者名			支出額
C	振替額
D	振替未済額
C―D
E	貸付額
F	償還額
G	未償還額
F―G
H		
　	　	　	円	円	円	円	円	円	円	円	円	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　(注)　1　月計及びその累計を付すこと。
　　　　2　用紙の大きさは、日本産業規格A4横長とする。