第22号様式(第23条関係)
　　(白紙に赤で印刷)	　	　	　	
	　	　　本品は、県税徴収金徴収のため、　年　月　日差押えしたものである。
　　　差押物件　青森県　地域県民局　　　　　　印
　注意　この封印を破損した者は、刑法第九十六条の規定によつて処罰されます。	　			
				18cm	
				　	　	
	　			
	　	6cm