第22号様式
準備品保管簿
(その1)
　	
　	所属	1	2	配置	1	2	　	
	分類、品名、整理番号	1　	・	　	2　	・	　	品名	　	重・非		
	受入れ	区分	1
買・寄・交・管・他	
管理換え	品質・規格等	　		
		年月日	1　　　・　・　	2　　　・　・　				
		受入先	1	　				
	単量処理	供用	年月日	1　　　・　・　	2　　　・　・　	品目	数量	金額	摘要		
			物品供用員	1
印	2
印	本体	　	　	　		
		返納年月日	1　　　・　・　	2　　　・　・　	附属品	　	　	　	　		
		処分等	年月日	1　　　・　・　	2　　　・　・　		　	　	　	　		
			区分	1
棄・売・管・交・他	2
棄・売・管・交・他		　	　	　	　		
			払出先	1	2		　	　	　	　		
	大量処理	受入数量(　)	年月日	摘要	供用	処分等	残	計	　	　	　		
					数量	受領印	累計								
			・・	　	　	　	　	　	　	備考		
			・・	　	　	　	　	　	　			
			・・	　	　	　	　	　	　			
			・・	　	　	　	　	　	　			
			・・	　	　	　	　	　	　			
　	
注1　この票は、1品(単量)ごとに作成すること。ただし、会議室、教室等に備える机、いす等で、受入年月日、品質及び規格が同一のものに限り、「大量処理」欄を用いて一括記入の上処理することができる。この場合における返納に伴う受入れの記録は、「供用」欄に、△印を付し、又は朱書することにより行うこと。
　2　管理換えによつて送付を受けた物品の出納の記録は、この票の「2」のそれぞれの欄を用いて行うこと。
　3　「重、非、買、寄、交、管、棄、売、他」は、それぞれ「重要物品、非重要物品、買入れ、寄附、交換、管理換え、棄却、売却、その他」の略称で、いずれか該当するものを○で囲むこと。
　4　この票は、余白等を適宜活用して差し支えない。
　5　用紙の大きさは日本工業規絡B6横長とし、紙色はクリームとし、厚さは厚口とし、刷色はセピアとする。

(その2)
分類、品名番号	―	・	品名	　	
年月日	摘要	金額	受入れ	払出し	残	備考	
			買入れ	その他	累計	供用	処分	その他	累計			
						数量	受領印	累計						
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
注
　1　品名ごとに口座を設け、分類、品名番号順に整理すること。
　2　「摘要」欄には、受入先、払出先その他必要な事項を記入すること。
　3　返納物品の受入れの記録は、「払出し」欄に、△印を付し、又は朱書することにより行うこと。
　4　用紙の大きさは、日本産業規格A4横長とする。