第29号様式(第23条関係)
　(その1)表紙
領収証書つづり	
　	確認印	一連番号	　第　　　　　　号から

　第　　　　　　号まで	　	
	　				
		期間	　　年　　月　　日から

　　年　　月　　日まで		
	　	廃棄枚数	枚		
所属名　　　　　　　　　　　　　

(B6縦長)　

　(その2)領収証書
領収証書	
　	第号	住所

氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　殿	　	
	年度			
	会計			
　	
　	金額
(券面額)	￥．	　	
　　　　　ただし、

　　　　　上記のとおり領収しました。

年　　月　　日　

青森県公営企業企業出納員　　　　　　　　印　	
(B6縦長)　
　注1　領収証書は、2枚複写とし、1枚目を原符とすること。
　　2　1冊100枚(原符を含む。)つづりとし、使用に当たつては一会計年度を通じ連続番号を付すこと。
　　3　確認印の欄は、使用後所属長の認印を受けること。
　　4　書き損じた領収証書及び未使用で不用となつた領収証書には、斜線を朱書したうえ「廃棄」と記載し、そのまま残しておくこと。
　　5　証券を領収した場合は、領収証書の右余白に証券の種類等を明記すること。