第10号様式(第9条関係)
　(免除する場合)

年　　月　　日　　
　　決定番号第　　　　号
　　氏名　　　　　　　　殿
青森県教育委員会教育長　　　　　印　　
修学奨励金返還債務免除通知書
　　　　年　　月　　日付けで申請のあつた修学奨励金の返還債務については、青森県高等学校定時制課程及び通信制課程修学奨励金貸与条例に基づき、次のとおり免除する。
　1　免除する額　　　　　　　　　　　　円
　2　返還を要する額　　　　　　　　　　円

　	
　(免除しない場合)
年　　月　　日　　
　　決定番号第　　　　号
　　氏名　　　　　　　　殿
青森県教育委員会教育長　　　　　印　　
通知書
　　　　年　　月　　日付けで申請のあつた修学奨励金の返還債務の免除については、免除しないことに決定しましたので通知します。

　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。