第九号様式(第七条及び第百六十五条関係)
　	　	　	　	住所	　市(町、村)選挙管理委員会告示第　　　号
　　　年　　月　　日の選挙人名簿の登録に関し異議の申出があり、公職選挙法(昭和二十五年法律第百号)第二十四条第二項の規定により、その申出を正当であると決定し、次のとおり登録(抹消)したので、同項の規定により告示する。
　　　　　年　　月　　日
市(町、村)選挙管理委員会委員長　氏名　　	
　		　	　	氏名		
　		　	　	生年月日		
　		　	　	性別		
　		　	　	選挙人名簿登録(抹消)年月日