第二十一号様式(第十三条関係)
　市(町、村)選挙管理委員会告示第　　　号
　公職選挙法(昭和二十五年法律第百号)第三十条第一項の規定により再調製する選挙人名簿の調製、異議の申出に対する決定及び確定に関する期日及び期間を次のとおり定めたので、公職選挙法施行令(昭和二十五年政令第八十九号)第二十一条第一項の規定により告示する。
　　　　　　年　　月　　日
市(町、村)選挙管理委員会委員長　氏名　　
　一　調製期日
　二　異議の申出期間
　三　異議の申出に対する決定期限
　四　選挙人名簿の確定期日
　五　その他