第二十七号様式の二(第十七条の二関係)
　	　	　	　	　	指定投票区名	　市(町、村)選挙管理委員会告示第　　　号
　公職選挙法施行令(昭和二十五年政令第八十九号)第二十六条第一項の規定により、次のとおり指定投票区を指定し、指定関係投票区(第二十六条第二項の規定により、次のとおり特例指定関係投票区)を定めたので、同条第三項の規定により告示する。
　　　　　　年　　月　　日
市(町、村)選挙管理委員会委員長　氏名　　	
　	　		　	　	指定関係投票区(特例指定関係投票区)名