第二十七号様式の四(第十七条の二関係)
　	　	　	　	　	指定投票区名	　市(町、村)選挙管理委員会告示第　　　号
　指定投票区に係る指定関係投票区(特例指定関係投票区)を次のとおり変更したので、公職選挙法施行令(昭和二十五年政令第八十九号)第二十六条第三項後段の規定により告示する。
　　　　　　年　　月　　日
市(町、村)選挙管理委員会委員長　氏名　　	
変更後	変更前	　		　	変更後	変更前	指定関係投票区(特例指定関係投票区)名