第三十二号様式(第二十一条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　青森県選挙管理委員会委員長　　殿
市(町、村)選挙管理委員会委員長　氏名　　
　	投票所(共通投票所)開閉時刻の変更について(届出)	　	
　　　　月　　日執行の何選挙において、公職選挙法(第41条の2第6項において準用する)第40条第1項ただし書の規定により、別紙のとおり投票所(共通投票所)の開閉時刻を変更したので届け出ます。
別紙	
投票区名	投票所(共通投票所)の名称	開始又は閉鎖時刻の繰上げ繰下げの別	時間数
(開閉時刻)	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	
注　共通投票所の場合にあつては、投票区名の欄を削ること。