第三十六号様式の二(第二十二条の二関係)

　	　	　	共通投票所の名称	市(町、村)選挙管理委員会告示第　　　号

　公職選挙法(昭和二十五年法律第百号)第四十一条の二第三項の規定により、　　年　　月　　日執行の何選挙における次の共通投票所を開かない(閉じる)こととしたので、同条第四項の規定により告示する。

　　　　年　　月　　日

市(町、村)選挙管理委員会委員長　氏名　	
　		　	所在地