第三十六号様式の三(第二十二条の二関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　共通投票所
	投票管理者
開票管理者	殿	

市(町、村)選挙管理委員会委員長　氏名　

共通投票所を開かない(閉じる)ことについて(通知)

　公職選挙法第41条の2第3項の規定により、　　年　　　　月　　日執行の何選挙について下記の共通投票所を開かない(閉じる)こととしたので、公職選挙法施行令第48条の4の規定により通知する。

記

　1　共通投票所の名称
　2　共通投票所の所在地