第五十五号様式の二(第三十六条関係)

　	　	投票区名	
市(町、村)選挙管理委員会告示第　　　号

　　　年　　月　　日執行の何選挙につき公職選挙法(昭和二十五年法律第百号)第五十六条の規定により次のとおり繰上投票を行うので、公職選挙法施行令(昭和二十五年政令第八十九号)第四十六条第四項の規定により告示する。

　　　　年　　月　　日

市(町、村)選挙管理委員会委員長　氏名　　
	
	　	投票所の名称		
	　	投票期日