第五十九号様式の二(第三十七条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　
投票管理者
開票管理者
選挙長　　	殿	
市(町、村)選挙管理委員会委員長　氏名　
繰延投票の期日について(通知)
　　　　　年　　月　　日執行の何選挙について、下記のとおり繰延投票を行うので、公職選挙法施行令第48条第4項の規定により通知します。
記

投票区名	投票所の名称	投票期日