第六十二号様式(第四十六条関係)
不在者投票事務処理簿
投票区名	選挙人名簿登録番号	氏名	投票用紙、投票用封筒及び不在者投票証明書の交付	投票の受領月日	投票月日	投票の場所	送付又は送致者	投票管理者への送致月日時	備考	
			請求月日及びその方法	事由	投票しようとする場所	交付月日及びその方法	証明書交付の有無							
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　注　1　「請求月日及びその方法」欄には、請求を受けた月日及び「本人直接」、「病院長又はその代理人直接あるいは郵便」のように記載すること。
　　　2　「投票しようとする場所」欄には、「何病院」、「自宅」、「滞在地市町村」等と記載すること。
　　　3　「送付又は送致者」欄には、「何市(町村)選管委員長」、「何病院長」等と記載すること。
　　　4　船員に係るものは、備考欄に「船員」と記載すること。
　　　5　交付を拒否したものについては、備考欄にその理由を記載すること。