第六十三号様式の二(第五十条の四関係)
在外投票事務処理簿
投票区分	選挙人名簿登録番号	氏名	投票用紙、投票用封筒及び証明書の交付	投票の受領月日	投票月日	投票の場所	送付又は送致者	投票管理者への送致月日時	備考	
			請求月日及びその方法	投票しようとする場所	交付月日及びその方法	証明書変更の有無							
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　注　1　「請求月日及びその方法」欄には、請求を受けた月日及び「本人直接」、「郵便」のように記載すること。
　　　2　「投票しようとする場所」欄には、「自宅」、「滞在地市町村」等と記載すること。
　　　3　「送付又は送致者」欄には、「何市(町、村)選管委員長」等と記載すること。
　　　4　交付を拒否したものについては、備考欄にその理由を記載すること。