第七十二号様式(第五十八条関係)
　注　「候補者名」は、衆議院比例代表選出議員選挙においては「名簿届出政党等の名称」と、参議院比例代表選出議員選挙においては「名簿登載者名又は名簿届出政党等の名称」と読み替えるものとする。	有効投票決定箋	
	開票立会人	開票管理者の決定	票数	候補者名	
	印　	印　	票　	　	
	第二計算係	第一計算係			
	印　	印