第七十七号様式(第五十九条関係)

有効投票集計表　　　　　担当者　　　　印　	
候補者氏名	得票数	備考	
	50票束のもの	端数のもの	68条の2によるあん分票	計		
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	

　注　「候補者氏名」は、衆議院比例代表選出議員選挙においては「名簿届出政党等の名称」と、参議院比例代表選出議員選挙においては「名簿登載者名又は名簿届出政党等の名称」と読み替えるものとする。