第八十六号様式(第六十五条関係)
　青森県選挙管理委員会告示第　　号
　　　　年　　月　　日執行の何選挙における選挙会(選挙分会)の場所及び日時を、公職選挙法(昭和二十五年法律第百号)第七十七条第一項(第二項)の規定により次のとおり定めたので、同法第七十八条の規定により告示する。
　　　　年　　月　　日
青森県選挙管理委員会委員長　氏名　　
　一　場所
　二　日時