第九十一号様式(第六十七条関係)

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　何選挙(何選挙区)選挙(分会)長　殿

青森県選挙管理委員会委員長　氏名　　

選挙(分)会の期日の繰延べについて(通知)
　　　　年　　月　　日執行の何選挙(何選挙区)の選挙(分)会を　　年　　月　　日に繰り延べたので，公職選挙法施行令第87条第1項の規定により通知します。