第百十二号様式(第七十五条関係)
青森県選挙管理委員会告示第　　号
　公職選挙法(昭和二十五年法律第百号)第百十三条第一項(第三項)の規定により、何の補欠選挙を次のとおり行うので、同条第一項の規定により告示する。
　　　年　　月　　日
青森県選挙管理委員会委員長　氏名　　
一　選挙期日　　年　　月　　日
二　選挙すべき議員数