第百四十八号様式(第九十七条関係)

撤去命令書

第　　　　　号　　
年　　月　　日　　

　　住所
　　氏名　　　　　　殿

青森県(市、町、村)選挙管理委員会委員長　氏名印　　

　公職選挙法第147条の規定により、別紙の文書(図画)を直ちに撤去することを命ずる。

別紙

掲示場所	文書図画の種類	文書図画の態様	違反事項