第二百六号様式の二(第百五十五条の二関係)

か

なに

らん

か

うえ

ふりがな

ふ

しんさ

しよさいばんかんこくみんしんさほう

さいこうさいばん

ふりがな

ふ

しんさ

がいとう

ばあい

きてい

しめい

いんさつ

とうひようようし

さいばんかん

さいこうさいばんしよさいばんかんこくみんしんさ

ちゆう　い

注　掲示は、審査人の見やすい適切な大きさのものとし、審査人が他の掲示と間違うことのないように行うものとする。	　　　　　　注意
　最高裁判所裁判官国民審査において、投票用紙に審査に付される裁判官としてその氏名が印刷された(氏名)は、最高裁判所裁判官国民審査法第五条第三項(第五条第五項、第五条の三第一項)に規定する場合に該当し、審査に付されないこととなつたため、(氏名)の上の×を書く欄には何も書かないでください。
　　年　　月　　日
　　　　市(町、村)選挙管理委員会