第二百六号様式の三(第百五十五条の二関係)

しよう

へんこう

しめい

へんこうまえ

さいばんかん

ちゆう　い

さいこうさいばんしよさいばんかんこくみんしんさ

ふりがな

いんさつ

しめい

ふ

しんさ

ふりがな

とうひようようし

注　掲示は、審査人の見やすい適切な大きさのものとし、審査人が他の掲示と間違うことのないように行うものとする。	　　　　　　注意
　最高裁判所裁判官国民審査において、審査に付される裁判官(氏名)は、　　年　　月　　日その氏名に変更が生じました。
投票用紙には、変更前の氏名である(氏名)として印刷されています。
　　年　　月　　日
　　　　市(町、村)選挙管理委員会