第33号様式(規則第54条)
検査調書
検査調書
検査者　　　　　　　　　　　　　　
所属　　　　　　　　　　　　
職氏名　　　　　　　　　　印　
　下記のとおり検査をしました。
番号	第　　　　　　　号　	
契約件名	　	
工事(納入)場所	　	
契約金額	￥	
契約者	　	
契約年月日	年　　　月　　　日　	
履行期限	年　　　月　　　日　	
履行年月日	年　　　月　　　日　	
完成届書受理月日	年　　　月　　　日　	
検査年月日	年　　　月　　　日　	
出来形の割合	％　　　	
出来形検査請求日	年　　　月　　　日　	
検査立会者職氏名	　	
検査意見	
(A4縦長)
　注　1　出来形の場合は、内訳書を別紙として添付すること。
　　　2　試験、研究、調査等の委託契約に係る検査の場合には、この様式を適宜修正して使用できること。