第66号様式(規則第94条)
改印通知書

年　　月　　日　

　青森県新産業都市建設事業団理事長　　殿

届出人住所　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印　

改印通知書

　改印	
　	　	　　改印の理由	

　従来使用の印章を改印したので通知します。

　(証明)

　　上記のとおり相違ないことを証明します。

年　　月　　日　　　　　　　

職　氏名　　　　　　　　　　印　	
(B5縦長)