第2号様式(第2条関係)
年　　月　　日　
　青森県知事　　　　殿
住所　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　

幼保連携型認定こども園設置認可申請書

　幼保連携型認定こども園の設置の認可を受けたいので、就学前の子どもに関する教育、保育等の総合的な提供の推進に関する法律施行規則第15条第1項の規定により、関係書類を添えて申請します。

(添付書類)
　1　次に掲げる事項を記載した書類
　　(1)　幼保連携型認定こども園の名称
　　(2)　幼保連携型認定こども園の所在地
　　(3)　幼保連携型認定こども園設置の目的
　　(4)　園地、園舎その他設備の規模及び構造並びにその図面
　　(5)　幼保連携型認定こども園の運営に関する規程
　　(6)　経費の見積り及び維持方法
　　(7)　開設予定年月日
　2　青森県就学前の子どもに関する教育、保育等の総合的な提供の推進に関する法律施行条例第4条に規定する基準に適合していることを証する書類

注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。