第4号様式(第36条関係)

閲覧謄写簿

閲覧(謄写)日	閲覧(謄写)者	摘要	
	氏名	住所		
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	

(備考)
　1　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。
　2　謄写しようとする場合は、摘要欄にその旨を記載すること。