第5号様式(第2条関係)
　	受付印	　	
　		年　　月　　日　	

　　地域県民局長　殿

所在地　　　　　　　　　　　　
申請者　法人名　　　　　　　　　　　　
代表者　　　　　　　　　　　　	
法人番号	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
特定非営利活動法人に係る不動産取得税減免申請書
　下記の不動産について、不動産取得税減免条例第7条の規定により申請します。	
土地	所在地	　	
	地目	　	地籍	m2	取得原因	　	
	取得年月日	年　月　日	用途	　	
家屋	所在地	　	
	種類	　	構造	　	家屋番号	　	
	床面積	1階	2階	　	合計	取得原因	　	
		m2	m2	m2	m2			
	取得年月日	年　月　日	用途	　	
特定非営利活動の種類	　	
特定非営利活動に係る事業の種類	　	
不動産の取得価額	円	不動産の時価	円	
　この申請書には、不動産の取得価額を明らかにする書面及び特定非営利活動法人の登記事項証明書を添付してください。	
　注1　「法人番号」欄には、法人番号(行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律第2条第15項に規定する法人番号をいう。)を記載すること。
　　2　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。