第3号様式(第9条関係)

誓約書

年　　月　　日

　　青森県営農大学校長殿

本人　　　　　　　　　　　
本籍　　　　　　　　　　　
現住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
年　　月　　日生　

　　このたび、青森県営農大学校に入校を許可されましたが、入校の上は、営農大学校の諸規定及び指示に従うとともに、学生としての本分を固く守ります。
　　保証人は、上記の者に対し、この誓約を守らせるとともに本人の身上に関する一切の責任を引き受けることを誓います。

保証人　　　　　　　　　　　
現住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
年　　月　　日生
本人との関係　　　　　　　　　　

青森県収入証紙	

　注1　「青森県収入証紙」欄には、入校料に相当する青森県収入証紙を貼付してください。
　　2　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。