第5号様式(第5条関係)

年　　月　　日
　　青森県知事　　　　殿
団地名　　　　　　　　　　　
住宅の番号　　　　　棟　　　　号
県営住宅所在地　　　　　　　　　
入居者氏名　　　　　　　　　　　
保証人変更承認申請書
　　下記のとおり保証人を変更したいので、青森県県営住宅規則第5条の規定により申請します。
記

旧保証人　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
新保証人　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
勤務先　　　　　　　　　　　
電話番号(自宅)　　　　　　　　
(勤務先)　　　　　　　
　保証人変更の理由

　注　1　請書を添付すること。
　　　2　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。