第141号様式(第261条関係)
　(その1)	財産有価証券出納通知書	　	
		所属	　	
　	
納人又は受取人住所氏名	　	納入又は払出年月日	　	
証券名称	枚数	額面	内訳	摘要	
			　証券記号及び番号	附属利札		
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　上記のとおり	収納
払出し	しました。	
　　　部局の長　　　　殿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
青森県会計管理者　　　	
　注　1　有価証券の出納の際は事前に、納人の住所氏名、時期その他の内容を会計管理者に通知すること。
　　　2　証券の名称は、具体的に記入すること。
　　　3　用紙の大きさは、日本産業規格A4横長とする。
　(その2)　　　　財産有価証券出納通知書	所属	　	
命令機関	　	起案者	会計機関	　	起案者	
　	　	年　　月　　日	　	　	年　　月　　日	
納人又は受取人住所氏名	　	納入又は払出年月日	　	
証券名称	枚数	額面	内訳	摘要	
			証券記号及び番号	附属利札		
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　　上記のとおり	収納
払出し	してください。	
年　　月　　日　　
　　　　青森県会計管理者　　殿	
　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4横長とする。