第154号様式(第284条関係)
出納通知	出納執行	
命令機関	　	起案者	会計機関	　	起案者	
　	　	年 月 日	　	　	年 月 日	
出納通知	年　　　　月　　　　日	出納執行	年　　　月　　　日	
管理換物品送付書
年　　　　月　　　　日　
　　(管理換先の長)　　　　殿
所属　　出　納　員　　	
送付	年　　　月　　　日	送付方法	　	送付場所	　	
分類番号	品名	品質規格	数量	単価	金額	取得年月日	摘要	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	
　注　1　この送付書には、複写により作成した管理換物品受領書を添付すること。
　　　2　備品出納票(その1)に記入されている備品の全量を管理換えする場合は、この送付書に当該備品出納票を添付すること。
　　　3　「分類番号」欄は、管理換先において記入すること。
　　　4　太線は、裏けいとする。
　　　5　用紙の大きさは、日本産業規格A4横長とする。