第171号様式(第296条関係)

　1　(表紙)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2

年　　月　　日　

物品供用員引継書

所属名	　	

　前任物品供用員は、引継目録の簿票のとおりの現物及び書類を照合の上後任物品供用員に引継ぎしました。

年　　月　　日　

前任物品供用員　　　　　　　　　　　　
後任物品供用員　　　　　　　　　　　　
立会者　　　　　　　　　　　　	
　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。　　　　　　　　　　　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。

　3　(引継目録)
種目	該当
(○印)	簿冊(つづり)数	備考	
備品供用票	　	　	　	
図書供用簿	　	　	　	
消耗品供用簿	　	　	　	
郵便切手等供用簿	　	　	　	
原材料供用簿	　	　	　	
動物供用簿	　	　	　	
美術品供用簿	　	　	　	
供用物品受領書	　	　	　	
　	　	　	　	
　	　	　	　	
　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。