推薦届出代表者証明書
氏名　　　　　　　　　　　　　
　　右の者は、何　選挙候補者氏名の推薦届出者の代表であることを証明します。
　　　　年　　月　　日
推薦届出者　氏名　　　　
氏名　　　　
(全員の名前を書くこと)　　
　備考　「推薦届出者　氏名」は、記名押印又は署名とし、署名は必ず推薦届出者本人が自署すること。	第百三十五号様式(第八十五条関係)