政治活動用ポスター証紙交付簿	第二百号様式(第百四十七条関係)	
政党その他の政治団体名	　	選挙区名	　		
交付年月日	交付枚数	残枚数	受領者	県委員会担当者	備考		
　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　		
　	　	　	　	　	　		
　		
　	　	　	　	　	　		
備考　「受領者」欄は、押印又は署名とし、署名は必ず受領者本人が自署すること。