第1号様式(第5条関係)
第　　　　　号
年　　月　　日

　　青森県知事　氏名　殿

市町村長　氏名　　
(組合管理者)　　　　　　　　　　 

○○年度市町村振興資金貸付対象事業認定申請書

　　市町村振興資金の貸付対象事業として認定を受けたいので、別紙事業計画書及び普通会計等財政状況調を添えて申請します。

　1　事業名
　2　借入希望額　　　　　　　　　　　　千円

　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。