第4号様式(第5条関係)
第　　　　　号
年　　月　　日

　　青森県知事　氏名　殿

市町村長　氏名　　
(組合管理者)　　　　　　　　　　 

○○年度市町村振興資金事業計画変更承認申請書

　　　　年　　月　　日付け第　　　　号で貸付対象事業認定の通知を受けた○○年度市町村振興資金事業計画を別紙のとおり変更したいので、申請します。

　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。

別紙
　1　変更の理由
　2　変更の内容
　　(第2号様式について変更後の計画を黒字で、既定計画を赤字で記入のこと。)

　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。