第7号様式(第8条関係)
第　　　　　号
年　　月　　日

　　青森県知事　氏名　殿

市町村長　氏名　　
(組合管理者)　　　　　　　　　　 

○○年度市町村振興資金貸付請求書

　　　　年　　月　　日付け第　　　　号で貸付決定通知を受けた○○年度市町村振興資金を借入れしたいので、関係書類を添えて次のとおり請求します。

請求金額　　　　千円(貸付決定金額　　　　千円)　
(単位　千円)
事業名	請求金額	
　	　	

　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。