第96号様式(第166条関係)
建設工事請負契約書
　工事番号　　　　第　　　　号
　　1　工事名	収入印紙	
　　2　工事場所
　　3　工期　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日まで
　　4　工事を施工しない日
　　　工事を施工しない時間帯
　　5　引渡しの時期　　検査に合格した旨の通知を受けた日から　　日以内
　　6　請負代金額　　￥．　　　　　　　　　　　　
　　　　(うち取引に係る消費税及び地方消費税の額　￥．　　　　　　　　　)
　　7　契約保証金　　￥．　　　　　　　　　　　　

　　8　建設発生土の搬出先等
　　9　特定建設資材に係る分別解体等
　　　(1)　分別解体等の方法
　　　(2)　請負代金額のうち解体工事に要する費用　￥．　　　　　　
　　　(3)　再資源化等をするための施設の名称及び所在地

かし

　　　(4)　請負代金額のうち再資源化等に要する費用　￥．　　　　　　
　　10　住宅建設瑕疵担保責任保険
　　　(1)　保険法人の名称
　　　(2)　保険金額　￥．　　　　　　　　　
　　　(3)　保険期間
　　11　その他
　　上記の工事について、発注者と受注者は、別紙の条項(ただし、第　　条を除く。)によつて請負契約を締結した。
　　この契約の成立を証するため、この契約書を2通作成し、発注者及び受注者が記名押印し、各自その1通を保有するものとする。
　　　　年　　月　　日
発注者　　青森県知事　　　　　　　　印
受注者　　住　所　　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　印
　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。