第12号様式(第21条関係)
表面
　	　	5.5cm	　	　	
	　		　		
注意事項

1　本証は、勤務中常に携帯すること。

2　青森県教育委員会の公印及び契印のないものは無効とする。

3　本証の記載事項に変更があった場合は、速やかに書換えを受けること。

4　本証を紛失又は毀損したときは、再交付を受けること。

5　職員の身分を失った時は、直ちに本証を返還すること。
		　	　	
	職員の証

青森県教育委員会			
		9cm	
		　	　	

裏面

右の者は、青森県教育委員会職員であることを証明する。
年　　月　　日　
青森県教育委員会　	第号	　	
	　	写真貼付欄
(　35mm　×　45mm)	　		
　	　	事項	検印	　					
	所属名	　	　						
		　	　						
						　	契印	　			
		　	　								
	職名	　	　		　		　		
		　	　		氏名

年　　月　　日生　
		
		　	　				
　			
　注　用紙の大きさは、縦9センチメートル横5.5センチメートルとする。