第7号様式(第11条関係)
年　　月　　日　　

　　　青森県知事　　　　殿

届出者　住所	法人にあつては、主たる事務所の所在地	
氏名	法人にあつては、名称及び代表者の氏名	

公園事業休止(廃止)届出書

　　青森県立自然公園条例第16条の規定により、公園事業を休止(廃止)したいので、次のとおり届け出ます。
執行の認可を受けた年月日及び番号	　　　　年　　月　　日指令第　　　号	
公園施設の種類	　	
休止(廃止)しようとする公園事業の範囲	　	
休止の予定期間(廃止の予定年月日)	　	
休止中(廃止後)の公園施設の管理方法(取扱い)	　	
備考	　	
　備考
　　1　添付図面(行為の規模が大きいため、次に掲げる縮尺の図面によつては適切に表示できないと認められる場合にあつては、当該施設の規模及び構造に応じて、適切と認められる縮尺の図面をもつて、これらの図面に代えることができる。)
　　　(1)　公園施設の位置を明らかにした縮尺25,000分の1程度の地形図
　　　(2)　公園施設の付近の状況を明らかにした縮尺5,000分の1程度の概況図及び天然色写真
　　2　記載上の注意
　　　(1)　「執行の認可を受けた年月日及び番号」及び「公園施設の種類」欄には、当該事業の認可に係る指令書に記載のものを記載すること。
　　　(2)　「休止(廃止)しようとする公園事業の範囲」欄には、全部又は一部の休止又は廃止の別及び一部の休止又は廃止の場合は、その範囲を記載すること。
　　　(3)　「備考」欄には、他の法令の規定により当該事業が行政庁の許可、認可その他の処分を必要とするものであるときは、関係法令名及び適用条項とその手続状況を記載すること。
　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。