第6号様式(第10条関係)

年　　月　　日　　

　　　青森県知事　　　　殿

申請者　住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

相続による公園事業承継承認申請書

　　青森県立自然公園条例第15条第3項の規定により、公園事業の承継に係る承認を受けたいので、次のとおり申請します。
執行の認可を受けた年月日及び番号	　　　　年　　月　　日指令第　　　号	
公園施設の種類	　	
被相続人の住所及び氏名並びに被相続人との続柄	　	
被相続人が死亡した年月日	　	
備考	　	
　備考
　　1　添付書類(行為の規模が大きいため、(2)及び(3)に掲げる縮尺の図面によつては適切に表示できないと認められる場合にあつては、当該施設の規模及び構造に応じて、適切と認められる縮尺の図面をもつて、これらの図面に代えることができる。)
　　　(1)　相続人の住民票の写し
　　　(2)　公園施設の位置を明らかにした縮尺25,000分の1程度の地形図
　　　(3)　公園施設の付近の状況を明らかにした縮尺5,000分の1程度の概況図及び天然色写真
　　　(4)　公園事業の執行に必要な土地、家屋その他の物件を当該事業の執行のために使用することができることを証する書類
　　　(5)　被相続人との続柄を証する書類
　　　(6)　相続人が2人以上ある場合にあつては、その全員の同意により公園事業を承継すべき相続人として選定されたことを証する書類
　　2　記載上の注意
　　　　「執行の認可を受けた年月日及び番号」及び「公園施設の種類」欄には、当該事業の認可に係る指令書に記載のものを記載すること。
　注　用紙の大きさは、日本産業規格A4縦長とする。